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分析新生兒科臨床用血的對策

來源:原創論文網 添加時間:2019-12-30

新生兒科論文權威強推10篇之第六篇:分析新生兒科臨床用血的對策

  摘要:目的 通過新生兒科臨床用血分析, 了解血液浪費的具體情況, 為改良輸血方法, 有效節省血液, 減少資源浪費, 提供依據。方法 采用回顧性病例分析法對164例新生兒的輸血情況進行分析。結果 血液浪費嚴重。結論 新生兒輸血最好選擇小規格制劑血液, 能夠盡可能的節約用血, 避免浪費。

  關鍵詞:新生兒; 輸血; 對策;

  0 引言

  自2010"血荒"事件以來, 采供血機構增加血源供應的新舉措, 然僅靠增加血液供應并不能從根本上解決供需之間的矛盾[6].臨床用血增長速度遠遠高于無償獻血的增長速度, 因此臨床輸血專家疾呼, 面對稀缺珍貴的血液資源, 節流與開源同樣重要[7], 甚至更重要。因此, 如何減少不必要的輸血, 減少血制品的使用, 如何有效節省血液, 減少資源浪費成為臨床重要的課題之一。

新生兒

  輸血是新生兒重癥監護室常見的一種治療手段, 新生兒其輸血一般采用小劑量輸注, 每次輸血量往往小于袋裝血的量[1].因此臨床浪費較為嚴重, 為有效節省血液, 減少資源浪費[2], 我科采用回顧性病例分析法對164例新生兒的輸血進行分析, 發現血液浪費較多, 而選擇小規格制劑血液能夠從根本上有效節省血液資源, 減少資源浪費, 同時又能減輕患兒家庭的經濟負擔[4], 現報告如下。

  1 資料與方法

  1.1 臨床資料

  現將我院2017年1月至2018年3月164例新生兒臨床用血使用情況簡要分析。

  1.2 方法與標準

  根據新生兒臨床用血單位、毫升數實用、剩余對比評判。

  2 結論

  血液浪費較多, 見表1、2、3、4.

  表1 A型血液情況

  3 工作探討

  按照衛生部統計報告表規定的計算方法, 全血按200mL為1U, 紅細胞制品、冷沉淀按200mL全血制備量為1U, 冰凍血漿 (新鮮冰凍血漿和普通冰凍血漿) 100mL為1U[3].

  表2 B型血液情況

  表3 AB型血液情況

  表4 O型血液情況

  經數據顯示, 新生兒科2017年1月至2018年3月, 血液總量為31050mL, 輸入血量7828mL, 占總血量的25%, 剩余血量23222mL, 占總血量的75%, (其中兩袋200mL血液共計400mL, 因患兒轉上級醫院治療而浪費) 剩余血量是輸入血量的3倍, 可見血液資源的浪費, 見圖1.造成血液浪費的主要原因[7]:團隊協調不夠, 存在溝通障礙。

  圖1 2017年1月至2018年3月輸入血量與剩余血量情況 

  4 主要建議

 。1) 嚴格掌握輸血指征, 杜絕營養血。

 。2) 新生兒科合血, 與輸血科人員溝通按備血流程操作, 不以合血就必須輸血流程操作, 避免血液資源浪費。

 。3) 新生兒輸血一般小劑量輸入, 經調查分析得出, 新生兒30mL≥輸入血量<80mL, 故應與輸血科溝通, 新生兒輸血最好選擇小規格制劑血液。首選洗滌紅細胞1U或新鮮冰凍血漿100mL血液為宜, 避免使用大規格制劑使血液浪費過多。

  參考文獻
  [1]高麗, 徐偉。小規格血液管理模式探討[J].中國衛生標準管理, 2017, 8 (13) :142-144.
  [2]孫啟鳳, 馬欣, 張正芳, 等!吨袊斞s志》6所醫療機構臨床用血現狀調研[J].2014, 27 (3) :234-237.
  [3]張穎。探討如何合理調控成分血液資源, 避免血液浪費[J].中國現代醫生, 2015, 53 (9) :119-121.
  [4] 揭海霞, 劉明秀。8例新生兒安全輸血的護理體會[J].醫學信息, 2015, 29 (14) :163.
  [5] 周麗, 朱蕾。改良輸血裝置在新生兒輸血中的應用[J].母嬰世界, 2017, 17 (16) :253.
  [6]劉振杰。論血荒的社會根源[J].四川行政學院學報, 2012, 14 (4) :67-70.
  [7] 楊金香, 王秀蓮。淺談血袋離心破損原因分析及預防措施[J].按摩與康復醫學, 2011, 2 (23) :238-239.

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