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抗菌藥物合理使用中臨床藥師的重要性分析

來源:原創論文網 添加時間:2020-03-13

  摘    要: 目的:對臨床藥師在促進抗菌藥物合理應用中的作用進行分析。方法:將2017年10月~2018年10月在某院住院且采用抗菌藥物治療的300例患者作為本次研究對象,根據隨機分組法分為對照組(不予以臨床藥物干預)與研究組(予以臨床藥師干預),在干預后對比兩組患者抗菌藥物使用情況。結果:(1)兩組患者抗菌藥物合理應用率比較差異顯著(P<0.05);(2)干預前兩組患者治療總有效率比較并無差異(P>0.05),干預后兩組患者治療總有效率比較差異顯著(P<0.05)。結論:臨床藥師在促進抗菌藥物合理的應用中發揮著重要的意義,臨床藥師在干預后極大地提高了抗菌藥物合理的應用,從而提高了患者的治療效果,保證了患者的用藥安全,值得推廣。

  關鍵詞: 臨床藥師; 抗菌藥物; 合理應用;

  Abstract: Objective:To analyze the effect of clinical pharmacists in promoting the rational use of antibiotics. Methods:300 patients hospitalized in a hospital and treated with antimicrobial drugs from October 2017 to October 2018 were selected as the study subjects. They were randomly divided into control group(without clinical drug intervention) and research group(with clinical pharmacist intervention). The use of antimicrobial drugs in the two groups was compared after intervention. Results:(1) There was a significant difference in the rational use rate of antibiotics between the two groups(P<0.05).(2) There was no difference in the total effective rate between the two groups before intervention(P>0.05), but there was a significant difference in the total effective rate between the two groups after intervention(P<0.05). Conclusion:Clinical pharmacists play an important role in promoting the rational use of antibiotics. After intervention, clinical pharmacists can greatly improve the rational use of antibiotics, thus improving the therapeutic effect of patients, ensuring the safety of drug use of patients, which is worthy of promotion.

  Keyword: clinical pharmacists; antibiotics; rational use;

  在臨床中抗菌藥物使用使用范圍比較廣,且應用量比較大,在臨床實際應用中發現抗菌藥物使用存在不合理的現象,不合理使用抗菌藥物不僅影響了治療的效果,嚴重時甚至產生耐藥性[1]。不合理用藥帶來的不良反應對身體健康造成嚴重的影響,曾有調查研究顯示,目前我國是使用抗菌藥物大國,同時也是濫用抗菌藥物大國,因濫用抗菌藥物致死率呈逐年上升的趨勢[2]?咕幬锊缓侠硎褂卯a生耐藥性后,不僅加重了患者的病情,更增加了治療難度,因此抗菌藥物的合理應用有著重要的意義。目前臨床藥學工作在臨床中被廣泛應用,臨床藥物也參與到臨床藥學服務中,且發揮著極大的作用[3]。本次研究旨在分析臨床藥師在促進抗菌藥物合理應用中的作用,現將此次研究做出如下報告。

  1 、研究資料與方法

  1.1、 研究資料

  將2017年10月~2018年10月在我院住院且采用抗菌藥物治療的300例患者作為本次研究對象,根據隨機分組法分為對照組與研究組各150例。對照組患者男80例,女70例;年齡18~57歲,平均年齡(37.5±4.6)歲。研究組患者男78例,女72例;年齡18~55歲,平均數年齡(36.5±4.4)歲。使用統計學軟件對兩組間患者的樣本數據做統計學處理,P>0.05,有可比性。
 

抗菌藥物合理使用中臨床藥師的重要性分析
 

  1.2 、方法

  對照組患者嚴格按照醫囑用藥,不予以臨床藥師干預。研究組患者予以臨床藥師干預:(1)臨床藥師與臨床醫生、患者及其家屬多溝通交流,詳細的掌握患者病史、用藥史、過敏史等基礎資料;(2)參與到患者的會診、病例討論會議中,對患者治療、用藥情況有詳細的了解,根據患者的實際情況查找用藥依據,提出科學的意見;(3)臨床醫生在開出處方單后,臨床藥師應進行審核,在確診無誤后再用藥。

  1.3 、觀察項目與療效判定[4]

  (1)觀察項目:比較兩組患者抗菌藥物合理應用情況;(2)療效判定:根據“抗菌藥物臨床研究指導原則”對干預前后兩組患者治療總有效率進行比較。顯效:經抗菌藥物治療后患者的臨床癥狀消失,經實驗室與病原學檢查證實患者完全恢復;有效:經抗菌藥物治療后患者臨床癥狀緩解顯著,經實驗室與病原學檢查證實有一項檢查內容沒有恢復;無效:經抗菌藥物治療后患者臨床癥狀改善輕微,經實驗室與病原學檢查證實其檢查內容沒有太大變化。治療總有效率=(顯效+有效)×100.0%。

  1.4 、統計學分析

  本研究基于SPSS21.0版本統計學軟件建立數據分析模型。計數資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗,以P<0.05表示兩者比較存在的差異具有統計學意義。

  2、 結果

  2.1 兩組患者抗菌藥物合理應用情況的比較

  兩組患者抗菌藥物合理應用率比較差異顯著(P<0.05),見表1。

  表1 兩組患者抗菌藥物合理應用情況的比較[n(%)]
表1 兩組患者抗菌藥物合理應用情況的比較[n(%)]

  
  2.2、 兩組患者干預前后治療總有效率的比較

  干預前,對照組患者治療總有效率為73.3%(110例),研究組患者治療總有效率為74.0%(110例),數據比較并無差異(χ2=0.017,P>0.05);干預后,對照組患者治療總有效率為80.0%(120例),研究組患者治療總有效率為93.3%(140例),數據比較差異顯著(χ2=11.539,P<0.05)。

  3 、討論

  抗菌藥物在臨床應用中極為廣泛,對疾病的治療有著重要的意義,具有殺菌及抑制細菌活性的功效。目前臨床在使用抗菌藥物時存在不合理應用的情況,發生這種情況的因素主要是因為沒有意識到濫用抗生素所帶來的嚴重后果[5]。

  發生抗菌藥物不合理應用的原因有以下幾點:(1)使用缺陷:①抗菌藥物的種類比較多;②使用時間長;③藥物結構不合理;(2)管理原因:①沒有重視對細菌學的檢查;②臨床醫生對藥物沒有深刻的了解,在使用時更注重疾病本身,反而忽略藥物自身帶來的影響;③管理不嚴格,缺乏對抗菌藥物使用的約束性?咕幬锊缓侠響脦淼奈::(1)長期使用抗菌藥物極易產生耐藥性;(2)引起菌群失調,加重病情;(3)浪費藥物資源;(4)增加了患者治療花費。

  通過本次研究證實,臨床藥師對抗菌藥物的使用進行干預后極大地提高應用合理率,并提高了患者治療質量,藥學理念有了很大的改變,臨床藥師逐漸參與臨床用藥工作中,極大地提高了用藥的安全性與用藥質量。此外因臨床藥師的干預也減少了抗菌藥物的使用時間,從而降低患者的治療花費,緩解患者的經濟壓力,更避免了藥物資源過度浪費。為較好保證抗菌藥物合理的使用,除根據患者的實際情況用藥外,細菌學檢查也發揮著重要的意義,藥敏試驗結果時抗菌藥物合理使用的重要指標,臨床藥師應根據藥敏結果再結合患者實際情況選擇藥物。

  臨床醫生對疾病的認知比較詳細,反而對各抗菌藥物的藥理等知識并不是很了解,而臨床藥師對藥物知識的了解比較深刻,由臨床醫生根據患者實際病情開出處方單,然后臨床藥師根據處方單進行審核,運用自身掌握藥物知識糾正不合理用藥的情況,從而保證用藥的安全性。為合理應用抗菌藥物,可根據我院實際使用情況制定監管組,最大程度地發揮出臨床藥師在抗菌藥物合理應用中的作用,同時制定有關抗菌藥物的使用方案,更好地監管抗菌藥物使用類型、使用劑量等。通常臨床將抗菌藥物分為三類,分別為非限制使用、限制使用及特殊使用[6],在用藥時臨床藥師應結合患者實際情況、臨床醫生意見、藥敏檢驗結果合理的用藥。目前我國抗菌藥物種類繁多,其藥效也有所不同,臨床藥師應不斷學習藥物知識,同時與臨床醫生、檢驗室及時溝通,以提高抗菌藥物的合理使用,保證患者的治療質量。

  綜上所述,臨床藥師在促進抗菌藥物合理應用中有著重要的意義,臨床藥師在干預后極大提高了抗菌藥物合理的應用,從而提高了患者的治療效果,保證了患者的用藥安全,值得推廣。

  參考文獻

  [1] 劉榮.淺析實施臨床藥師干預在抗菌藥物合理應用中的作用.當代醫藥論叢,2017,15(15):162~163.
  [2] 梁良.抗菌藥物合理應用中臨床藥師的作用研究.海峽藥學,2018,30(6):246~247.
  [3] 朱子輝,陳璐鷺.基層醫院臨床藥師干預對抗菌藥物合理應用的效果觀察.臨床合理用藥雜志,2016,9(4):4~6.
  [4] 陸炳蔚.臨床藥師在抗菌藥物合理應用中的作用.大家健康(中旬版),2017,11(1):164.
  [5] 喜鵬.抗菌藥物合理應用中臨床藥師的干預作用.現代養生(下半月版),2016,33(6):93.
  [6] 吳木蘭,侯江濤.臨床藥師干預對抗菌藥物合理應用的影響.世界臨床醫學,2016,10(9):265

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