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藥劑師論文(優秀范文推薦8篇)

來源:原創論文網 添加時間:2019-09-07

  藥劑師主要是負責監察醫生所處方的數種藥物中有否出現藥物相互作用;并根據病人的病歷、醫生的診斷,為病人建議最適合他們的藥物劑型,下面我們就主要為大家介紹一些優秀的藥劑師論文,供給大家,作為寫作時的一個參考。

藥劑師論文優秀范文推薦8篇之第一篇:門診不合理處方藥師審核與干預分析

  摘要:目的 探討藥師對門診不合理處方的干預效果。方法 收集2018年1-6月門診西藥房調劑的處方21 727張,篩選不合理處方,分析不合理原因,制定干預對策,觀察2018年7-12月的實施效果。結果21 727張中,不合理處方有1 037例,不合理處方發生率為4.77%.干預后,2018年7-12月共調劑處方25 485張,不合理處方共604例,占2.37%,不合理處方發生率顯著減少,差異具有統計學意義(χ2=201.83, P <0.05)。結論 藥師調劑前進行處方干預能夠降低處方的不合格率,提高合理用藥水平。

  關鍵詞:門診藥房; 不合理處方; 藥師; 調劑; 干預; 合理用藥;

  Abstract:

  Objective To explore the intervention effect of pharmacists on unreasonable outpatient prescriptions. Methods A total of 21 727 prescriptions were collected from January to June 2018 in outpatient pharmacy. The unreasonable prescriptions were screened and analyzed to formulate intervention countermeasures. The implementation effect was observed from July to December 2018. Results Of 21 727 prescriptions, 1 037 were unreasonable, and the incidence of unreasonable prescriptions was 4.77%. After intervention, 25 485 dispensing prescriptions were dispensed from July to December 2018, and 604 unreasonable prescriptions accounted for 2.37%.The incidence of unreasonable prescriptions was significantly reduced, and the difference was statistically significant (χ2=201.83, P <0.05) .Conclusion Prescription intervention before dispensing by pharmacists can reduce the rate of unqualified prescriptions and improve the level of rational drug use.

  Keyword:

  outpatient pharmacy; irrational prescription; pharmacist; dispensing; intervention; rational drug use;

藥劑

  隨著醫療技術水平的不斷提高,醫藥科技發展迅速,新藥種類逐年遞增,不合理用藥的情況時有發生[1].不合理用藥不僅會影響臨床療效,增加各種不良反應、并發癥,重者甚至威脅患者的生命安全。因此,目前用藥安全已成為國內外醫藥工作者關注的焦點和重要問題,受到廣泛的重視。處方干預是指藥師根據《處方管理辦法》[2]等標準,對醫師開具處方的規范性及適宜性等進行審核,及時發現處方中實際存在的以及潛在的用藥問題,并對不合理用藥行為進行干預。為了進一步提高處方合格率,促進合理用藥水平,我院門診藥房2018年7-12月采取藥師調劑前進行處方干預的模式,對不合理處方進行事前干預并與醫師進行高效溝通,及時發現處方中的問題,實時監控處方的規范性和合理性,不斷提高處方質量,促進合理用藥水平的提高,取得較好效果,現報告如下。

  1 資料與方法

  1.1 一般資料

  對我院門診西藥房2018年1-6月調劑的處方21 727張和2018年7-12月調劑的處方25 485張進行匯總分析,2018年1-6月的處方記為干預前,2018年7-12月記為干預后。

  表1 不合理處方類型匯總

  1.2 方法

  對干預前后錄入的不合理處方進行總結、分析。不合理處方的判定依據:《處方管理辦法》[2]《醫院處方點評管理規范(試行)》[3]《中華人民共和國藥典》[4]《新編藥物學(第17版)》[5]及相關的藥品說明書。采用Excel表進行登記,內容包括:科室、醫師姓名、處方號、藥師姓名、處方不合理類別、處方干預過程及干預結果。

  根據處方不合理的主要類型,對不合理處方產生原因進行解析:首先,部分醫師對藥品說明書未完全掌握,對于藥品的用法用量、劑型特點、復方制劑成分、聯用的不良反應、藥代動力學等不夠熟悉[6],經驗用藥,沒有依據患者的病情開展個體化醫療。其次,個別醫師對于處方的意識較淡薄,未引起足夠的重視。第三,部分醫師為了迎合患者的需求,規避醫保政策,將用法用量加大,導致用法用量錯誤或超說明書劑量用藥。第四,藥師審核處方的責任感不夠高,藥學知識、臨床經驗相對有限,職能弱化。第五,醫院行政管理方面,處方合理性在績效考核中占比較少,且管理制度存在一定的漏洞。

  針對上述原因,藥劑科制定相應了改進措施,于2018年7-12月開始實施:首先,加強醫師、藥師的臨床藥學相關培訓,使醫師、藥師加強合理用藥意識,提高開具和審核處方的責任心,及時掌握并鞏固藥物聯用、配伍禁忌、藥代動力學、新劑型、治療新進展等方面的知識及相關的藥學資訊。其次,提高藥師對藥品調劑前處方干預的責任心及與醫師溝通能力。第三,積極采用行政干預手段,嚴格執行處方質量考評制度,建立處方事前糾錯干預、事后點評并重的處方干預模式,提高處方質量,保證患者用藥安全。

  1.3 統計學分析

  采用SPSS 22.0統計軟件分析。計數資料用百分比表示,采用χ2檢驗,P<0.05時差異有統計學意義。

  2 結果

  2.1 干預前不合理處方情況分析

  干預前共調劑處方21 727張,其中不合理處方有1 037例,不合理處方發生率為4.77%.不合理處方類型統計見(表1)。結果可見,診斷書寫不全或處方內容缺項,藥品用法、用量不適宜以及藥品遴選不適宜所占比例最高,分別占33.27%、28.25%和17.65%.

  2.2 藥師對不合理處方干預效果

  經過積極有效的干預后,2018年7-12月共調劑處方25 485張,不合理處方共604例,占2.37%,不合理處方發生率顯著減少,差異具有統計學意義(χ2=201.83, P<0.05)。

  3 討論

  處方調劑前的審核干預是根據《處方管理辦法》等規定及標準,對處方的規范性、適宜性進行審核,及時發現處方中的問題及不合理用藥情況,并實時干預,是提高處方質量、促進臨床合理用藥的必要措施之一[7].2018年1-6月,我院門診藥房共收集處方21 727例,經統計,不合理處方共計1 037例,不合理處方發生率為4.77%.其中,診斷書寫不全或處方內容缺項,藥品用法、用量不適宜以及藥品遴選不適宜所占比例位于前三位,分別占33.27%、28.25%和17.65%.

  其中,未寫診斷或診斷書寫不全所占比例最高,分析原因,可能與部分醫生的責任心不夠強,未將處方視為具有法律效力的文書,法律意識較淡薄,以及處方的規范化培訓不足等因素有關[8].用法、用量不適宜不適宜是指處方開具藥品的用法、用量與藥品說明書不符,所占比例為第二位,在處方審核、干預過程中,發現用法用量明顯超出說明書的不合理處方,藥師通常先請醫師重新審核,多數醫師經重新審核后,能夠立即發現用法用量的錯誤,會及時將用法用量改正后加重簽字。如果醫師經過提醒后,并未改動處方,藥師會詢問患者的診療過程、用藥史、實驗室檢驗結果后與醫師進行溝通,醫師對此特殊用量進行解釋,藥師對此進行監督。遴選藥品不適宜所占比例為第三位,是指患者有使用某類藥物的指征,但選用的藥物對于特殊人群,以及肝、腎等重要臟器功能不全的部分患者,可能存有潛在的不良反應或安全隱患。出現此類問題的原因主要是醫師對于藥品說明書中規定的藥品主治功效、用法用量、不良反應、用藥禁忌、注意事項等不夠熟悉[9,10].另外,目前藥品的研發速度遠跟不上疾病譜的變換,且說明書中特殊人群(包括兒童、孕婦、肝腎功能不全者)存在不同程度的用藥信息匱乏,因此,臨床醫師有時會根據臨床經驗進行超說明書用量范圍用藥[11].

  自2018年7月1日起,門診藥房對處方調劑的工作流程進行優化改進,通過各個環節的緊密配合,對不合理處方干預取得了顯著的效果,藥師審核處方的責任心和積極性明顯提高,審核把關的意識明顯增強,發現問題后,與醫師進行及時的反饋與溝通。醫院加強行政干預力度,增加合理用藥相關的宣傳教育、培訓班、專題講座、繼續教育活動等,不斷提高醫師與藥師的專業水平與業務能力,提高醫師開具處方、藥師審核處方的責任心及合理用藥的意識,持續改進臨床合理用藥水平。結果顯示,2018年7-12月共調劑處方25 485張,不合理處方共604例,占2.37%,不合理處方發生率顯著減少(χ2=201.83, P<0.05)。

  綜上所述,藥師調劑前進行處方干預的模式,對不合理處方進行事前干預并與醫師進行高效溝通,有利于降低處方的不合格率,提高合理用藥水平。同時藥師應不斷提升自身專業能力,發揮專業特長,增強審核把關的意識,保證患者用藥安全、合理、有效,為患者提供優質的醫療服務。

  參考文獻
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藥劑師論文優秀范文推薦8篇之第二篇:國外藥師在藥學監護中的作用與地位

  摘要:目的:本文研究了國外藥師在臨床藥學監護中的相關作用, 并對比中國藥師的現狀作出反思, 進一步明確我國藥師在藥學監護中的重要作用。藥學監護是藥療保健的重要環節, 藥學監護可以對患者直接提供藥學相關的全面監護, 以達到明確治療目標, 改善患者身體情況, 延緩病情的發展, 防止疾病再次發生等目標。方法:用文獻調研法與總結歸納法調研國內外藥師在監護過程中的作用與地位。結果:外國藥師在研究中更多的選擇建立用藥記錄、定期對臨床用藥進行評估、根據患者自身情況進行給藥等多種形式的藥學監護手段。結論:作為醫院的藥師不僅有責任使患者理解有病要吃藥這個過程, 更要保證用藥的安全和用藥的經濟性, 充分發揮藥師的作用, 從多方面改善病人生活質量, 提升醫療團隊的整體服務水平。

  關鍵詞:藥學監護; 藥師; 地位和作用

  近年來,隨著我國經濟社會的快速發展和醫療水平迅速提高。藥師這一行業的地位不斷被提升。同時藥師服務相關文件的制定也在一定程度上加快了藥學服務的轉變。本文根據藥師這一專業的特殊性進行分析,在藥師這一行業中,多數醫院的藥師很少與病人直接溝通,而是只負責去配藥,這在國外的藥師中是很少見的現象,本文針對這一現象辨析國內外藥師在臨床的藥物監控中的重要性,進一步對藥學監護這一概念進行解釋,藥學監護已經是一種必然的趨勢,是臨床藥學的重要環節。

藥劑

  1 資料與方法

  1.1 一般資料

  本文選取了近幾年最新的文獻研究,對國內外藥師在藥學監護中的作用與地位進行分析,并對相關院所開展的藥師會診病歷進行對比分析,以這些案例為研究對象,分析出藥師對于藥學監護的重要作用,提出新的藥學監護策略[1,2].

  1.2 藥學監護的主要內容

  國外的藥學監護其主要內容有以下幾個層面:第一就是將醫療與護理和藥學結相融合,進一步使藥師一同承擔醫療的責任。第二就是參與到疾病的檢測與防護中去,使藥學監護不只針對個人的病情而上升到理論知識高度。第三就是指導患者和醫療機構合理用藥。在臨床用藥過程中,主要根據院所設置的專業的醫療團隊進行有效的責任監督,對患者進行單獨的考察和合理指導用藥。第四點就是定期檢測和對藥品使用進行評價。其目標在于提高臨床用藥的安全性,避免藥物濫用,并根據患者的用藥安全進行分析,提出合理的建議和意見[3].

  1.3 藥學監護的意義

  在歐美等醫療水平較高的國家,藥學監護已經成為臨床治療的基本環節之一,在實際的藥學臨床實踐中,藥學監護有很大的作用,最主要的幾個方面包括: (1) 提高藥物的科學性和藥物療效; (2) 杜絕藥源性疾病產生,減少用藥不良反應; (3) 節約用藥資源,提升效率,降低患者的治療經費。

  2 結果

  在調研的文獻中,國外更傾向于在患者治療過程中藥師進行全程藥學監護,國外的藥學監護更注重藥物的使用效果,以及是否對癥下藥,不再只針對單一病情進行用藥,這是一個很大的改進,對于國內的藥師也有很好的借鑒意義。其次就是國外藥師多以病人的實際情況為出發點,有針對性的開具藥物。

  3 討論

  近些年來,對于藥師開展藥學監護的法規越來越細致,許多政策影響下醫院的臨床藥學模式發生了很大的轉變,美國的藥師協會認為:藥學監護是通過解決藥物相關的各種問題的一種方式,以保證病患用藥過程中的健康安全,進而改善其生存質量。而藥學監護其主要目標首先在于完全治愈,在疾病難以根治的情況下,退而求其次是停止病情發展或減慢發展速度,同時改善癥狀[4,5,6].

  而對于藥師開展藥學監護的具體職能,國外普遍認同有以下幾點:一是對病患既往用藥史及當前機體進行相應評估,并制定治療用藥方案;二是在用藥治療過程中告知病患用藥治療所需的相關藥學基本知識,建立有可行性的溝通和反饋機制;三是和臨床團隊配合,對病患用藥進行審核并根據情況隨時進行調整,防止用藥事故的發生;四是收集并整理用藥記錄,為病例增加用藥經驗[7].

  總之,國內醫療機構管理部門應不斷加強藥學監護發展的重視程度,全面提高臨床藥學人員的專業水平,以及綜合素質,只有這樣,才能為患者在臨床用藥方面提供更加安全高效的指導意見,最終實現不斷提升合理用藥的水平,不斷的發展醫院綜合用藥的效果,通過借鑒國外藥學監護發展的經驗并結合自身實際情況,逐漸完善我國醫療機構的藥學監護制度,努力形成臨床藥學監護蓬勃發展的新局面。

  參考文獻
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